Vad var fel med Tiny Tim?

Vad var fel med Tiny Tim?

I Charles Dickens semester klassiker, En Christmans Carol, Tiny Tims karaktär dör i en tidslinje, men räddas av Ebenezer's Scrooges välgörenhet i en annan. Även om Dickens forskare har ställt en rad missförhållanden som kan antingen orsaka döden eller lindras genom att kasta pengar på den, har en ny studie lett till slutsatsen att han troligen led av både tuberkulos (TB) och rickets, som du snart kommer att se .

Berättelsen

I den älskade juljournalen (den har aldrig varit out-of-print sedan den först publicerades 1843) är huvudpersonen (så att säga) Ebenezer Scrooge, Bob Cratchits eländiga chef, som bor med sin familj i fattigdom medan Scrooge har ett lätt liv. En medlem i familjen Cratchit, Tiny Tim, kämpar med en krycka och har stångjärn på benen, men namnet på hans sjukdom är inte given.

När historien fortskrider, är Scrooge besökt av fyra spöken som visar honom felet på hans eländiga sätt. Under den sista av dessa besök, visar Ghost of Christmas Yet to Come Scrooge (bland annat) att Tiny Tim har dött av sina sjukdomar.

I slutändan ångrar sig Scrooge och blir mer generös med familjen Cratchit. I den nya tidslinjen omvandlar Scrooges altruism honom till en "andra far" till Tiny Tim, som överlever.

Den skyldige

Olika forskare har föreslagit en mängd olika sjukdomar, inklusive cerebral parese, TB, näringsbrist, rickets, ryggradssjukdom, polio och renal tubulär acidos; den senare är en bra kandidat, eftersom den kan ha en skadlig effekt på ett skelett, men ändå lätt omvändas genom behandling med alkaliska salter.

Rickets (en benstörning) är också populär kandidat bland historiker som 60% av Londons barn vid tiden (mellan 1820 och 1843) hade sjukdomen; även om vi idag vet att rickets orsakas av en D-vitaminbrist, var det då bara spekulation om sjukdoms orsak.

På samma sätt är TB också ett populärt förslag till den skyldige, eftersom nästan 50% av dessa barn i London också hade symtom på tuberkulosinfektion. Även om det inte är ett botemedel, kan symtomen på TB lätt lindras genom att förstärka immunförsvaret.

Var och en av dessa störningar, med tanke på dålig näring och hygien, kunde ha lett till Tims död.

Studien

Publicerad i Journal of the American Medical Association Pediatrics Under 2012 verkar dr. Russell W. Chesneys "miljöfaktorer i Tiny Tims nära dödliga sjukdom" att lösa gåtan och börjar med en undersökning av de fattiges liv i London under första hälften av 1800-talet.

Levnadsvillkor

I de värsta delarna av London bodde de fattiga i smutsiga, trånga förhållanden skuggade av sotfyllda himlen. Den senare som orsakades av kolförbränning som satte svavel och andra partiklar mellan solen och Londons invånare absorberade de flesta av UV-A- och UV-B-strålarna. Medan detta rädde dem från solbränna (se: Vad som orsakar solbränna), hade det skadliga effekter på andra delar av deras hälsa. Relevant här är att UV-B-absorption från huden är nyckeln till vitamin D-syntes hos människor. Så de flesta Londoners enda sättet att få D-vitamin var kost.

Diet

För de fattiga var de livsmedel som var naturligt höga i D-vitamin, som fisk, vissa fetter, lever, mjölk eller ägg, oåtkomliga. Således var de fattiga barnen i London mycket mottagliga för rickets (så att den kallades "den engelska sjukdomen.")

Cratchit-barnen skulle säkert ha varit med i denna grupp, eftersom familjen var tvungen att leva på Bobs milda 15 shillings i veckan (tillräckligt för att köpa endast 4 bröd) samt vad syster Martha tjänade som en fräschare (hattmakare) lärling.

Sammanträffande sjukdomar

Barn med ricketer var mer mottagliga för andningssjukdomar som lunginflammation och TB. Således avslutar Chesney att Tim hade båda sjukdomarna.

Hur pengar hjälper

Genom att helt enkelt lägga till mejeri och fisk (och fler kalorier) till Tims diet skulle Scrooges nyfunna generositet ha gett tillräckligt med vitamin D för att bota rickets och öka Tims immunsystem.

Dessutom, om den generositeten innefattade resor till landet, skulle frisk luft och extra solsken ha hjälpt också.

Vad Dickens visste

Som noterats ovan, fastän orsaken till rickets inte var känd när En jullåt skrevs, det finns bevis för att Dickens och andra trodde att näringsbrister och ohälsosamt levande spelade en roll.

Den 24 juni 1865 skrev Dickens: "En av de värsta formerna av scrofula - rachitism eller rickets. . . uppstår under påverkan av kyliga bostäder en otillräcklig tillförsel [näring]. . . och mjölkberoende hos spädbarn. "

Bonusfakta:

  • Upptäckten av rickets orsak sammanföll med ökad förståelse av vitaminer - särskilt A och D. År 1919 upptäckte Edward Mellanby, efter att ha utfört experiment med olika dieter på valpar (stackars hundar) en samband mellan brist på "antingen fettlöslig A "Eller något ganska liknande. Den liknande faktorn, vitamin D, upptäcktes av Elmer McCollum och Marguerite Davis 1921.
  • Tuberkulos, tidigare kallad konsumtion (se: Varför Tuberkulos kallades Konsumtion), är en smittsam sjukdom som vanligen orsakas av Mycobacterium tuberculosis. Liksom andra bakteriella infektioner behandlas det ibland med antibiotika, även om de inte alltid är framgångsrika på grund av mycobakteriens unika struktur.
  • Under de senaste åren har två former av antibiotikaresistent TB uppstått, multiresistent TB (MDR-TB) och omfattande läkemedelsresistent TB (XDR-TB). Med MDR-TB är bakterierna resistenta mot både de vanligaste anti-TB-läkemedlen, isoniazid och rifampicin, men kan fortfarande vara mottagliga för andra välkända och effektiva antibiotika. Med XDR-TB är bakterierna resistenta mot både de vanliga behandlingarna, alla fluorokinoloner (starka antibiotika som Cipro och Avelox), liksom ett antal andra antibiotika som amikacin och capreomycin. I själva verket visade sig bakterierna vara resistenta mot varje anti-TB-läkemedel som provats i 15 iranska patienter infekterade med XDR-TB 2009.

Lämna Din Kommentar