Tvåhåriga hundar och mänskliga huvudtransplantationer

Tvåhåriga hundar och mänskliga huvudtransplantationer

Medicinsk vetenskap har avancerat en förbluffande mängd under de senaste 50 åren eller så och vi kan göra saker idag som ett halvt sekel sedan, även i den tidens science fiction skulle ha ansetts vara science fiction. På samma sätt var det saker som gjordes på 1950-talet och 1960-talet att människor idag fortfarande är skeptiska, faktiskt hände, liksom alla de experiment som resulterade i ett gäng två huvudhundar.

Nämnda experiment utfördes av en, Vladimir Demikhov, en sovjetisk vetenskapsman som noteras som en pionjär inom området organtransplantation. Dr. Demikhov var ansvarig bland annat för att banbryta användningen av immunundertryckande medel vid organtransplantationer och utforma den "första mekaniska hjärthjälpenheten", i huvudsak föregångaren till moderna konstgjorda hjärtan. Med den senare enheten kunde Demikhov ta över en hunds hjärtfunktion i cirka fem timmar, ett experiment som var märkbart för att vara "det första i vilket cirkulationen upprätthölls i ett djur vars hjärta hade skurits". Före Demikhov var detta en prestation som många trodde var omöjliga.

Demikhov är också känt för att ha utfört den första hjärttransplantationen år 1946, i detta fall på en hund; Detta var en hel 21 år innan den första mänskliga transplantationen ägde rum och var ett viktigt steg mot den senare som någonsin hänt. Det har noterats att Demikhov var ett geni vars "framgångar härledde eran av modern hjärta och lungtransplantation". Trots detta glödande beröm i vissa kretsar har hans bidrag i stor utsträckning förbises utanför det medicinska samhället på grund av hans senare, djupare experiment.

Detta leder oss tillbaka till de två hundarna med huvudet. Någon gång i början av 1950-talet ansträngde sig framgången med sina experiment med transplantation av organ i hundar, inklusive flera experiment, där han lyckades lyckas transplantera flera organ av samma typ till samma djur, började Demikhov leka med tanken på att transplantera det mest värdefulla orgelet i hela hjärnan.

Demikhov sägs ha blivit inspirerad av hans medarbetares arbete, dr Sergei Brukhonenko, en annan sovjetisk medicinsk pionjär som är känd för att uppfinna en maskin som kan artificiellt simulera funktionaliteten i hjärtat och lungorna, om än tillfälligt. Liksom Demikhov är Brukhonenkos arbete till stor del förbisedd på grund av ett experiment som involverar hundar. I Brukhonenkos fall höll han orubbligt de halshuggade huvuden hos flera hundar som levde med den ovannämnda maskinen i ett antal timmar, vilket visade att det var möjligt att hålla hjärnan levande och funktionell efter nästan otänkbart trauma.

Filmer av dessa experiment visas i en dokumentär som släpptes 1940 med titeln "Experiments in Revival of Organisms". Emellertid är veracityen av detta material, som visar ett halshuggat hundhuvud kopplat till en hjärtlungsmaskin som blinkar och svarar på olika stimuli, varit föremål för uppvärmd debatt i många år och till och med idag är det ingen överenskommelse om huruvida det faktiskt visar vad det hävdar. För att vara uppenbart är Brukhonenkos försök med återanpassning väl dokumenterade och det råder ingen tvekan om att de faktiskt ägde rum som han påstod. Det finns emellertid viss osäkerhet om huruvida den enskilda dokumentaren faktiskt visar reella experiment eller om det var en reenactment av sorter efter det faktum för propagandamål.

Att komma tillbaka till Demikhov var hans idé lika enkelt som det var chockerande. Han skulle bevisa att hjärnan, liksom alla andra organ, skulle kunna transplanteras framgångsrikt genom att skära huvudet av en hund, hålla den levande med samma teknik som Brukhonenko hade gjort och sedan transplantera den på en annan hunds kropp.

Sammantaget är det upptaget att Demikhov utförde detta experiment "över 24 gånger" med varierande framgångs framgång i det här sammanhanget, vilket innebär att ämnena överlevde prövningen och till och med visade viss medvetenhet om omgivningen och förmågan att reagera på stimuli. Efter framgångsrika transplantationer dog hundarna typiskt dagar senare som ett resultat av immunsvar.

Naturligtvis var forskare goda forskare, många var skeptiska att Demikhov faktiskt kunde utföra ett sådant förfarande framgångsrikt - de ville ha direkt bevis. Så för att tysta skeptikerna bjöd Demikhov in LIV tidskrift för att dokumentera och fotografera ett av hans experiment 1959. Den resulterande artikeln med titeln "Rysslands tvåhåriga hund" dokumenterade hela transplantationsförfarandet inklusive de preliminära förberedelserna, under vilka Demikhov introducerade journalisten att skriva artikeln till de två hundarna han handlade om att sy ihop, Shavka, en liten 9-årig kvinna och Brodyaga, ett stort stycke av vilket litet var känt.

Demikhov såg sig ytterligare till potentiella läsare genom att säga att Brodyaga var ryska för "Tramp" och att han personligen kände hunden var ganska lycklig eftersom "två huvuden är bättre än en". Före den faktiska operationen introducerade Demikhov också intervjujournalisten till en hund som heter Palma, som han avslöjade hade två hjärtan tack vare en operation han utförde på djuret några dagar tidigare.

Artikeln kulminerade i Shavkas huvud och främre ben blev framgångsrikt transplantat på Brodyagas kropp.Operationen var en sådan succé, faktiskt att Shavkas halshuggade huvud även kunde skära några mängder vatten från en skål med lite hjälp, något Demikhov gjorde rent för de kameror som var närvarande när Shavkas hals inte var fäst vid Brodyagas mage, vilket betyder det kunde inte få näring från mat eller vatten via normala medel.

I slutändan överlevde de två hundarna i fyra dagar innan de avkom från operationens komplikationer, vilket kom som en överraskning för Demikhov som avslöjade att några av hans föregående ämnen hade överlevt så länge som 29 dagar.

Trots de potentiella konsekvenserna av Demikhovs forskning, blev denna del av hans livsarbete i stor utsträckning avskedad av det bredare vetenskapliga samfundet med undantag för några forskare, framför allt amerikanska neurovetenskapliga dr. Robert White, som infamously och framgångsrikt upprepade experimentet med hjälp av rhesusapa på 1970-talet. Medan de två experimenten var i grunden samma och satte sig för att bevisa samma punkt - att en fullständig huvudtransplantation var möjlig - fanns ett antal skillnader. Utöver det faktum att en apa-huvudtransplantation är mycket närmare det förfarande som behövs för en mänsklig huvudtransplantation, vilket är det slutliga målet för denna forskning, hade Demikhov kopplat en hunds huvud till kroppen hos en annan, levande hund, medan White gick ett steg längre och transplanterade huvudet på en apa på en huvudlös apa kropp.

Med detta menade att, med undantag för ryggmärgen, kunde varje större artär och till och med luftröret och halsen anslutas framgångsrikt till den nya värdkroppen, vilket möjliggör mer eller mindre normal kroppsfunktion, förutom de typiska problem som är förknippade med förlamning. Dessutom behöll det transplanterade apenhuvudet en fullständig medvetenhet om omgivningen i en sådan utsträckning att bokstavligen det första som det gjorde när man återvunnde medvetandet bett fingeren av en medicinsk assistent.

Med dessa resultat till slut drog White slutsatsen att det skulle vara möjligt att utföra samma operation på en människa snart och att personen inte bara skulle kunna överleva, men lida några få negativa effekter än den uppenbara (då) irreversibla skador på ryggmärgen, något Det skulle inte vara ett problem för terminal quadriplegics, som White kände skulle vara de bästa kandidaterna för ett sådant förfarande. Men han uppgav också,

Huruvida sådana dramatiska förfaranden någonsin kommer att motiveras inom det mänskliga området måste inte bara vänta på fortsatt medicinsk vetenskapsframsteg, men mer lämpligt den moraliska och sociala motiveringen av sådana processuella företag.

Andra har också tagit upp forskningsområdet trots den etiska kontroversen, med hänvisning till den enorma fördel som sådana förfaranden skulle ge till oräkneliga individer, såsom de med terminal cancer, svår muskelatrofi, förlamning från nacken, personer med multipel organsvikt etc. - väsentligen någon som har en annars fullt fungerande hjärna, men vars livsstödssystem (i sin helhet består av deras kropp) misslyckas på något sätt, vilket i slutändan skulle orsaka hjärnans för tidiga död.

När det gäller det aktuella läget för detta märke av forskning, säger italiensk neurokirurg Sergio Canavero att han förväntar sig att tekniken kommer att vara redo så snart som 2017 för att utföra en framgångsrik transplantation av människans huvud. Han har till och med en kandidat uppställd för proceduren, Valery Spiridonov (bilden till höger), som lider av Werdnig-Hoffmann-sjukdomen och vars hälsa minskar avsevärt när han åldras. För Spiridonov kommer det att komma en tid då hans enda hopp om överlevnad transplanterar sitt huvud till en donerad kropp, vid vilken tidpunkt även en smal chans att lyckas i en sådan operation är att föredra mot alternativet.

Inte nöjd med att lämna huvudet transplanterade personen förlamad, Dr. Canavero lyckades till och med att re-sticka ryggmärgen av en råtta efter att ha avskärit det, så att djuret så småningom kunde återfå kontrollen över sin kropp. Tyska forskare 2014 rapporterade också liknande framgång med att reparera en avskuren ryggmärg i en råtta med hjälp av en liknande teknik. Sa Canavero, "Detta experiment är en viktig del av vårt pussel eftersom vi nu säkert vet att det är möjligt att ryggmärgen växer tillbaka tillsammans."

Utöver Dr. Canavero är det kanske världsledande inom huvudtransplantationer en Dr Ren Xiaoping i Kina som har lett ett lag som har gjort betydande framsteg i rutinerna i denna arena. Dr. Canavero kommenterade nyligen på Dr Xiaopings arbete, "Jag kan säga att under de senaste 18 månaderna utfördes cirka 1 000 liknande operationer i Kina, och jag kan säga att denna mycket råtta (den med den reparerade ryggmärgen) är inte det bästa provet. Vi kommer att säga mer så fort informationen publiceras i vetenskapliga tidskrifter, förrän dess dess är det begränsat av upphovsrätten. "

När det gäller doktor Xioaping noterade han om procedurets etik att när saker som mänskliga hjärttransplantationer först blev en verklig möjlighet, fanns det lika mycket kontroverser kring om detta forskningsområde, än mindre att tillämpa det på en mänsklig procedur , var moraliskt acceptabelt eller inte, och att "många säger att en huvudtransplantation inte är etisk. Men vad är kärnan i en person? En person är hjärnan, inte kroppen. Kroppen är bara ett organ. "Huvuddelen är att kroppen bara är ett magnifikt livsstödssystem. För vissa misslyckas deras resulterande i en annars hälsosam hjärna som kan ha levt många år tillbaka att dö också.

Utöver praktiserande förfaranden på cadavers, för närvarande Dr.Xioaping och hans team har framgångsrikt transplanterat många huvud av råttor och andra djur på nya värden kroppar, inklusive transplantations apa huvuden, som, som tidigare noterat, är en relativt liknande procedur för att transplantera ett mänskligt huvud. Dr Xioaping rapporterade att (för närvarande) en apa-huvudtransplantation tar ungefär 20 timmar att slutföra och han förväntar sig att en mänsklig huvudtransplantation tar ytterligare 10-20 timmar.

Men innan Dr. Xioaping är villig att prova proceduren på en annars terminal mänsklig patient, uppgav han att framsteg fortfarande måste göras för att säkerställa en extremt stor sannolikhet för framgång. Mot det här ändamålet arbetar han och hans team med att förbättra metoderna för att skära ryggmärgen tillräckligt ren för att möjliggöra en hög sannolikhet att återansluta till ryggmärgen i den nya kroppen, framsteg för att undertrycka organavstötning och förmåga att bättre bibehålla blodtrycket till hjärnan genom hela proceduren för att säkerställa ingen hjärnskada.

Trots de tekniska hinder som finns kvar och en viss mängd offentligt motstånd mot sådana mänskliga förfaranden, även om de i sista hand är livräddande för många med annars terminala förhållanden, ställde Dr. Xioaping ställning i mars 2016,

Vi kommer närmare vårt mål om en mänsklig huvudtransplantation. Jag har inte en tidtabell. Det är mycket komplicerat arbete. Vi kan inte säga att det kommer att hända imorgon - men jag utesluter inte nästa år.

Bonusfakta:

  • Vladimir Demikhov var inte den första som grampade hundens huvud till andras kropp. Den tvivelaktiga ära går till Charles Claude Guthrie, som utförde ett sådant förfarande den 21 maj 1908. Tyvärr för honom kan det ha kostat honom Nobelpriset. Guthrie samarbetade kraftigt med fransk läkare Alexis Carrel inom kärlkirurgi forskning - forskning att Carrel skulle 1912 vinna ett Nobelpris i fysiologi och medicin för, trots att vissa hävdar att det var Guthrie som borde ha fått primära kredit. Det har föreslagits att Guthries kontroversiella beslut att arbeta med huvudtransplantationer är varför han ignorerades av Nobelprisutskottet.
  • Hundar äts vanligtvis i vissa regioner i Asien med omkring 13-16 miljoner hundar som ätits varje år där, eller runt nästan 4% av världens hundpopulation. Det bör dock noteras att typiska raser du skulle hitta i människors hushåll som husdjur är inte de som vanligtvis ätas. Snarare, som med typiska västerländska köttkällor som kalkoner, nötkreatur och kycklingar, har specifika raser utvecklats för konsumtion, till exempel den väldigt populära Nureongi hunden, som sällan höjs för allt annat än boskap och är en av de mest populära hundraserna att äta. Om du är nyfiken, liknar nureongi lite en liten gul Labrador.
  • I Sydkorea, båda hundarna menade att vara husdjur och hundar som är avsedda att ätas kan ofta ses sålda på samma marknad. Vanligtvis är burarna som hundarna hålls inne märkta eller färgkodade för att skilja vilka hundar som är för vilket ändamål.
  • Dr. White tog undantag från termen "huvudtransplantation", och föredrog att istället hänvisa till proceduren som en "fullständig kroppstransplantation". Hans resonemang var att han som katolik trodde att hjärnan var själens "anatomiska säte" och att överföra huvudet till en annan kropp endast var ett sätt att hålla själen, och därmed den person som den tillhörde, levande. Han noterade senare att han lyckades transplantera apahuvudet, tänkte han "vad har jag gjort? Har jag nått en punkt där människans själ kan transplanteras? Och i så fall, vad betyder det? "

Lämna Din Kommentar