Denna dag i historien: 26 oktober-Victory

Denna dag i historien: 26 oktober-Victory

Denna dag i historia: 26 oktober 1977

Under många årtusenden var smittkoppor en av de lättast överförda och dödliga sjukdomar i världen för människor. Enbart i det 20: e århundradet, när ett framgångsrikt vaccin redan administrerades i många länder, uppskattas det att koppor fortfarande orsakade någonstans mellan 300 och 500 miljon dödsfall över hela världen. Ungefär en tredjedel av de som dödade smittkoppor dog av det (närmare tre fjärdedelar av barn som drog det) och otaliga andra lämnades pockmarked och ofta blinda.

Före skapandet av vaccinet i slutet av 1700-talet var utrotningsarbetet vanligtvis begränsat till variationer - injektion av en bearbetad smittkoppling av en smittad person till en oinfekterad person med hopp om att stimulera immunitet. En liknande övning tros ha härstammat i Kina åtminstone så tidigt som 10-talet. I den tidiga kinesiska metoden skulle de slipa upp pustler från en smittad person och sedan få en oinfekterad person snörda pulvret. Oavsett om man injicerar eller snortar, medan det är ganska framgångsrikt i det hela taget (med betydligt mindre allvarliga symptom jämfört med att man förvärvat sjukdomen naturligt och sedan ofta resulterar i relativt långvarig immunitet), var denna övning inte utan risk eftersom inokulering ibland orsakade dödsfall (ungefär 1 50 till 1 av 200 som dör av variationer) och ibland utbrott av sjukdomen.

I början av 1700-talet lärde sig den brittiska ambassadören till Turkiet, Lady Mary Wortley Montagu, hustru om den lokala övningsvariationen och satte in om att framgångsrikt introducera idén till England. Hon beskrev denna metod och resulterade i detalj i ett brev daterat 1 april 1717:

De småpoxar som är så dödliga och så allmänna bland oss ​​är här helt ofarliga genom uppfinningen av ingrafting (vilket är termen de ger). Det finns en uppsättning gamla kvinnor som gör det till sin verksamhet för att utföra operationen. Varje höst i september september, när den stora värmen minskas, skickar folk till varandra för att veta om någon av deras familjer har ett sinne att ha småpoxen. De gör partier för detta ändamål, och när de möts (vanligtvis femton eller sexton tillsammans) kommer den gamla kvinnan med ett nötskal fullt av frågan om den bästa typen av småpox och frågar vilka vener du vill ha öppnat. Hon öppnar omedelbart öppet som du erbjuder till henne med en stor nål (som ger dig ingen mer smärta än en vanlig skrapa) och sätter in i venen så mycket gift som kan lura på nålens huvud och efter att binds upp det lilla såret med en ihålig bit av skal, och på detta sätt öppnas fyra eller fem vener. . . . Barnen eller unga patienterna leker tillsammans hela resten av dagen och är i perfekt hälsa till den åttonde. Då börjar feberna ta dem och de håller sina sängar två dagar, väldigt sällan tre. De har mycket sällan över tjugo eller trettio i deras ansikten, som aldrig markerar, och i åtta dagar är de lika väl som före sjukdomen. . . . Det finns inget exempel på någon som har dött i den, och du kan tro att jag är väldigt nöjd med försökets säkerhet eftersom jag tänker försöka på min kära lilla son.

På 1790-talet insåg Dr. Edward Jenner att mjölkmaids hade en uppenbar immunitet mot koppor och upptäckte att det berodde på att de var större för att de skulle få en kox, en relaterad men mycket mindre dödlig sjukdom. Medan han verkligen inte var den första som gjorde denna observation (inte den första att använda koxor för att försöka immunisera individer från smittkoppor) var han först med att förstå på en hög nivå varför det fungerade och bevisade otvetydigt att de som utsattes skulle bli immun mot smittkoppor.

Jenners första test av hans teori inträffade år 1796, då han administrerade hans kopparvaccin (så kallad för vacca är latin för ko) genom att inokulera åttaåriga James Phipps med koxor. James kom därefter ner med feber, men var annars bra. Bara för att vara säker på att det verkligen fungerade, flera dagar senare administrerade Jenner variationsmetoden för att framkalla immunitet på pojken. Som han hade förutsagt visade pojken inga symptom som normalt följde variolering. Senare exponerade han unga James för varierande material, men igen tog James inte koppor ihop. Efterföljande tester på ungefär två dussin andra individer var lika framgångsrika och bevisade för en gång att hans vaccin kunde användas som ett säkert sätt att inducera immunitet mot koppor.

Tack vare spridningen av Jenners vaccin, vid mitten av 1800-talet hade många länder runt om i världen effektiva, organiserade vaccinationsprogram. I början av 1900-talet eliminerades sjukdomen från USA och Nordeuropa.

Men 1958 hittades fortfarande smittkoppor i 59 län över hela världen. För att få detta nummer till noll, föreslogs ett globalt utrotningsprogram av professor Viktor Zhdanov, biträdande minister för hälsa för Sovjetunionen.

Hävdade för en intensiv global ansträngning vid den 11: e Världshälsoorganisationen, övertygade professor Zhdanov sina medmedlemmar om effektiviteten och genomförbarheten av en obligatorisk vaccinations kampanj i de länder som fortfarande hade sjukdomen. Hans förslag antogs vid den 12: e världshälsoförsamlingen 1959, även om det inte gjordes några framsteg under de närmaste åren.

Från och med 1966 intensifierades ansträngningarna för utrotning under ledning av smittkopplingsenheten, ledd av Donald Henderson. Att veta att även med de 150 miljoner doserna av vaccinet som donerats av Sovjetunionen och USA var vaccinutbudet otillräckligt för att vaccinera alla, började laget samordna insatser kring ett av Zhdanovs förslag.

Känd som Leicester-systemet började det genom att aggressivt identifiera smittade fall och vaccinera "alla kända och möjliga kontakter för att försegla utbrottet från resten av befolkningen." Detta system av "övervakningsinhibition" åberopade "snabb identifiering av sjukdomen , särskild anmälan, isolering, karantän, desinfektionsåtgärder [och]. . . utrotning av flugor. "

Som ett resultat av detta var smittkoppor vid slutet av 1970-talet endast endemiska på några isolerade platser (nämligen Etiopien och Somalia) som var svåra att nå på grund av brist på infrastruktur, hungersnöd och krig. I ett slutligt tryck inleddes 1977 ett intensivt övervaknings- och inneslutningsprogram i de återstående regionerna och det sista naturligt förekommande smittkoppsfallet diagnostiserades i Somalia den här dagen i historien den 26 oktober 1977.

Detta var dock inte det sista fallet hos en människa som smittats med smittkoppor. I augusti 1978, på grund av felaktiga laboratoriesäkerhetsåtgärder och otillräcklig utrustning, släpptes några av viruset i luftventilen vid University of Birmingham Medical School i Storbritannien och den slutligen infekterade medicinska fotografen Janet Parker som arbetade i ett rum ovanför labbet . Hon dog en månad efter att ha smittats trots medicinska vetenskapens bästa ansträngningar.

Tack vare omedelbara ansträngningar för att stoppa ett potentiellt utbrott, inklusive karantäner i nästan tusen människor och nedsmutsning av potentiella ytor som kan ha blivit förorenade innan Parker karantäner, uppträdde inget sådant utbrott och Janet var den enda personen som skulle dö av sjukdomen, även om hennes mamma var också smittad. Det bör noteras att Parker tidigare hade vaccinerats mot koppor, men för många år hade gått sedan hennes senaste vaccination och hon var inte längre immun. De som arbetade i labbet hade fått runt sin otillräckliga utrustning för att innehålla viruset genom att helt enkelt hålla sig på sina vacciner med koppar medan de arbetade med viruset.

Slutligen, efter att tusentals år av koppor var mänsklighetens svamp, den 8 maj 1980, den 33: e världshälsoorganisationen slutligen förklarade "Att världen och dess folk har vunnit frihet från smittkoppor, som var en mest förödande sjukdom som svungit i epidemisk form genom många länder sedan tidigaste tiden, vilket lämnade död, blindhet och misshandel i sitt kölvattnet och som för bara ett decennium sedan var rasande i Afrika, Asien och Sydamerika. "

Bonusfakta:

  • Det har antagits att utrotningen av koppor och den snabba uppkomsten av HIV kring samma tid inte var någon tillfällighet. Både hiv och koppor utnyttjar samma receptor (CCR5) och intressant nog har vaccinet för koppor visat sig ge ett visst skydd mot HIV också. Således, när massorna plötsligt slutade vara vanligt vaccinerade för smittkoppor, gjorde det det lättare för hiv att sprida sig, eller så kommer hypotesen att gå.
  • Det antas att småpoxar var den första europeiska sjukdomen som indianer mötte, och det var också den mest dödliga. Ursprungligen anses bara en person ha utvecklat febera symptom ombord på skeppet, vilket orsakade ett utbrott bland européerna. När de slår land sprider sig sjukdomen som ett eldsvamp över den nya kontinenten. Smittkoppor var mycket smittsamma på grund av blåsorna som bröt ut på en smittad person. Som Dr Tim Brooks förklarar, "Eftersom varje av dessa blåsor är fylld med kopparpartiklar, så om du spränger en blåsare kommer vätska att komma ut och ett stort antal virus kommer att spillas på vad det än berör. Tio till tolv dagar senare skulle hans vänner bli sjuk och sedan tio till tolv dagar efter det, deras vänner. Den typen av sats betyder att sjukdomen sprider exponentialt. "

Lämna Din Kommentar