Det nyfikna fallet med pooptransplantationer

Det nyfikna fallet med pooptransplantationer

Att ta en andras avföring och skjuta upp din bum verkar inte som en värdefull medicinsk procedur, men i verkligheten kan denna form av avfekning dela rädda någons liv. Så drick lite kaffe, ät en kli muffin och läs vidare för att få reda på allt om pooptransplantationer. Du kan också kunna använda din morgonstol till det bästa för mänskligheten.

Känd som Fecal Microbiota Transplantation (FMT), är pooptransplantationen inte så modern som du kanske tror. Det kan spåra sina rötter tillbaka till 4: e århundradet Kina där de använde det för att behandla matförgiftning och svår diarré. På 1500-talet använde den kinesiska läkaren Li Shizhen färskt, torkat eller fermenterat avföring för att behandla ett antal bukssjukdomar. Han kallade det "gul soppa". (Ät ditt hjärta ut Campbell's Chunky Chicken!)

Mer nyligen har förfarandet blivit framträdande på grund av hur väl det behandlar det snabbt växande problemet med Clostridium difficile-infektion (C diff.). Guldstandarden för behandling brukade ge någon den lidande orala antibiotiken, särskilt Vancomycin. Tyvärr har Vancomycin enbart en härdningshastighet av endast 23% -31%. FMT: s framgångsgrad vid behandling av C diff. är 81% efter den första administreringen och 94% efter det andra.

Så vad händer här? Den mänskliga mag-tarmkanalen är hemma för en stor leukukopi av bakterier. Det beräknas för närvarande ca 1014 bakterieceller bor i våra kroppar, jämfört med bara 1013 humana celler. Det betyder inne i din kropp, det finns fler bakterier än det finns du! Nästan alla dessa bakterieceller bor i din gastrointestinala (GI) kanal.

Medicinsk vetenskap har ännu inte identifierat alla specifika typer av bakterier, eller vad varandras speciella roll i kroppen är. Vad vi vet är att varje person har mellan 15 000 och 36 000 olika bakteriearter blomstrande inuti dem, ofta i ett symbiotiskt förhållande.

Du ser att miljön inom ditt GI-område är ett komplext men ändå balanserat system som hjälper till att bryta ner många av de näringsämnen vi tar. De olika mikrobernas uppslutning av näringsämnen hjälper till allt från att utveckla våra immunförsvar och förtrycka tillväxten av skadliga mikroorganismer , att bryta ner oligosackarider, sockermolekylerna som finns i bönor (och andra fibrer) som ger dig gas.

När specifika typer av bakterier saknas i matsmältningssystemet och därmed deras fördelaktiga resultat kan olika sjukdomar börja presentera sig - saker som C diff., Irritabelt tarmsyndrom, Crohns sjukdom och ulcerös kolit för att nämna några. Tanken bakom FMT är att om någon skulle ha ett tillstånd där de kanske saknar vissa typer av fördelaktiga bakterier, kan en hälsosam poop från någon som gör och sätter den i deras GI-kanal hjälpa till genom att återställa de saknade mikroberna. De bakterierna kommer (förhoppningsvis) att växa och proliferera, därmed förhoppningsvis härda individen av deras lidande.

Nuvarande medicinsk litteratur har visat att det har skett en snabb ökning av GI-problem runt om i världen, särskilt i utvecklade länder där antibiotika ofta används. Den globala epidemin av GI utfärdar som C diff. har länge varit känt för att vara ett resultat av att man tog antibiotika. Dr Maria Olivia-Hemker av Johns Hopkins Children Center säger; "Antibiotika är livräddare, men när som helst vi ger dem till en patient för att utrota en patogen är det säkerhetsskador, genom att vi tillsammans med de dåliga bakterierna torkar bort några goda organismer som hjälper till att hålla komplexa arbeten i vår tarm i perfekt balans." ideologi är också varför många läkare rekommenderar att man tar probiotika efter någon antibiotikabehandling.

En av de dåliga bakterierna som kan föröka sig, om den inte hålls i kontroll, är den förutnämnda Clostridium difficile. Denna mördande mikrobe kan orsaka symtom som vattnig diarré, feber, aptitlöshet, illamående och buksmärtor. CDC uppskattar C diff. drabbade omkring 500 000 amerikaner 2011. Av dem dog omkring 29 000 inom 30 dagar efter den första diagnosen.

Den första randomiserade studien om behandling av C diff med FMT publicerades i januari 2013. Som nämnts visade den en 81% upplösning av C. diff. associerad diarré efter bara den första infusionen. Dessa fantastiska, livräddande resultat gjorde medicinska världen att märka.

Aldrig vara den som låter någonting i medicin gå utan att granska det, tre månader senare i april, klassificerade FDA fekala transplantationer som både ett biologiskt material och ett läkemedel. I det här fallet, ett nytt undersökande läkemedel. Som sådan menade det bara att läkare med en godkänd undersökande läkemedelsapplikation skulle kunna utföra transplantationen. Som du kan föreställa dig, var det en crap-load (pun intended) av läkare och patienter som motsatte sig denna position, med tanke på den relativa säkerheten att transplantera fekal materia från en frisk, icke-sjukt individ till en annan.

FDA omväxte nästan omedelbart sin inställning och i juni samma år uppgav sig att en kvalificerad läkare kunde utföra proceduren om de fick underskrivna samtycksformulär från sina patienter och de testade donatorstoll.

Även om det kan tyckas som att klassificera poop som ett "nytt undersökande läkemedel", har FDA en punkt.Det har aldrig varit en storskalad kontrollerad studie som visar någon effekt än att återställa den olika mikrobioten i tarmen. De flesta läkare kommer att berätta för dig att det måste finnas mer forskning som visar exakt vilka effekter som förändrar komplexet som gör att dina tarmar kommer att ha på den övergripande hälsan.

En uppföljningsstudie gjord av Dr. L. Brandt och hans kollegor visade till exempel att de 77 patienterna i studien inte hade någon ny C-diff. infektioner, 4 av dem presenterade med nya störningar - perifer neuropati, Sjögrens sjukdom, idiopatisk trombocytopenisk purpura och reumatoid artrit. År 2011 blev en 32-årig kvinna mycket konstigt plötsligt överviktig efter att ha behandlats med FMT.

Dessa störningar kan tyckas som att de inte har något att göra med dina avföring, men med tanke på att det finns så många kroppsfunktioner och sjukdomsprocesser som kan påverkas av dina tarmbakterier, understryker funderingarna bara punkten - mer forskning bör göras innan vi bara börjar tar poop-piller som sitt godis.

Med samma sak är bristen på en hälsosam matsmältningsförening kopplad till flera typer av sjukdomar, och som sådan har FMT föreslagits som en potentiell behandling för tillstånd som fetma, metabolsk syndrom, diabetes, multipel skleros, Parkinsons, reumatoid artrit, kronisk trötthetssyndrom, irritabelt tarmsyndrom, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Om du tror att du kanske vill hjälpa någon ut och ta en dumpning i en petriskål under nästa doktors besök? Oroa dig inte, det finns en organisation där ute som hjälper till att göra det möjligt. Kallas OpenBiome, den här ideella avföringsbanken syftar till att göra FMT enklare, billigare, säkrare och mer tillgängligt. De gör detta genom att tillhandahålla sjukhus med screenat, fruset material som är klart för klinisk användning. De tillhandahåller för närvarande över 400 vårdinstitutioner runt om i USA och Europa med hälsosam fekalitet.

Mer forskning och tekniska framsteg kommer utan tvivel att visa läkare vad exakt de otaliga bakterierna specifikt gör för vår hälsa och välbefinnande. Fram till dess är det som vi upptäcker att introducera goda bakterier i form av att människans käbb sparar liv.

Lämna Din Kommentar